国家癌症中心最新数据显示，我国结直肠癌发病率位居所有恶性肿瘤第二位。其中，60岁以上老年人群是该病的高发群体。超过70%的结直肠癌患者确诊时已发展为中晚期。因此，关注身体的“预警信号”非常重要。
养成便后观察排泄物的习惯是最简单、直观的健康自查方式。留意大便性状、颜色、形态的变化，发现持续异常应及时就医，这是规避晚期癌症的关键。结直肠癌早期症状十分隐蔽，仅当病灶进展到一定阶段才会出现典型表现。学会区分便血特点对自我识别至关重要。
痔疮便血通常颜色鲜红，便后滴血或附于粪便表层，无黏液，且无排便习惯改变。而结直肠癌便血颜色暗红，血液与大便混合，常伴随黏液和脓液。其他异常表现包括大便变细变扁、排便次数增多、里急后重感以及莫名消瘦、乏力和慢性贫血。正常大便应为规整便条，而肠癌患者的大便可能出现变细、带棱角等形状改变，这可能是肿瘤在大便通过时留下的压痕，需特别重视。
肠癌引起的腹泻是因为肿瘤增大后局部破溃，引发炎症，刺激肠道蠕动，导致大便次数增多。若一天内大便次数超过3次且不成条，持续3个月，则可能是肠道发出的危险信号，提示存在炎症。便秘与腹泻看似矛盾，但都可能显示肠道局部有炎症。肿瘤增大可能堵塞肠道，使大便排出不畅；或炎症导致菌群紊乱，都可能引发便秘。如果3个月以上大便频率为两三天甚至一周一次，无论是否为肠癌，都属于需要干预的不健康情况。
高龄是结直肠癌的核心高危因素之一，随着年龄增长，肠道功能衰退、黏膜修复能力下降，肿瘤发病风险持续升高。长期不良生活、饮食方式也是诱发结直肠癌的主要后天因素。长期只吃肉、不吃菜是结肠癌发生的高危因素。长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食，少吃蔬菜、粗粮会加重肠道代谢负担，诱发肠道慢性炎症，加速息肉与肿瘤的发生。真正有用的改变其实都很具体且日常：少吃高度加工食品、增加食物种类、多吃植物性食物。此外，长期吸烟、久坐、缺乏运动也会全面提升全身肿瘤发病风险。有害物质进入血液循环，累及全身脏器，持续损伤肠道黏膜，大幅增加结直肠癌患病风险。结直肠癌家族史、肠道息肉、炎症性肠病人群也属于高危易感群体，需要长期重点监测。
预防胜于治疗，坚持健康饮食，减少高脂油炸食物，增加膳食纤维摄入，均衡荤素搭配；严格戒烟限酒，控制体重；保持规律运动，每周累计中等强度运动不少于150分钟，避免长期久坐。高危人群应定期进行肠镜筛查，出现便血、排便习惯改变等异常时应立即就医检查。早筛查、早诊断、早治疗是防控结直肠癌的核心手段。临床主流筛查方式包括大便潜血试验、肛门指诊、肿瘤标志物检测和结肠镜检查。建议40～50岁普通人群每5～10年完成一次肠镜筛查；高危人群可提前至40岁。肠镜检查中若发现肠息肉，可直接切除干预，从根源阻断癌变。早期结直肠癌规范治疗后，5年生存率可达90%以上。对于70岁以上、多病共存、长期服药的老年肿瘤患者，需依托多学科联合诊疗模式，确立个体化诊疗方案。术前预康复是高龄患者安全治疗的核心，通过2～4周的科学调理，改善心肺功能、营养状态、肌肉力量与心理状态，显著降低手术风险，减少术后并发症，加快术后恢复。
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